赢咖2:女子患强迫症每天洗手10小时 医生“定向”手术有效控制顽疾
栏目:行业动态 发布时间:2019-11-06 00:00:00

楚天都市报10月18日讯(记者郑晶晶 通讯员 邹亚琴)中年女性李琳(化名)患上强迫症,15年来总是不由自主地反复洗手,如今每天要洗10个小时左右,双手被洗得伤痕累累。近日,她来到武汉大学人民医院神经外科就医,经脑立体定向手术治疗后,她的症状得到了有效控制,10月18日李琳顺利康复出院。

女子患强迫症每天洗手10小时 医生“定向”手术有效控制顽疾(图1)

武汉新洲市民李琳今年48岁,据她回忆,15年前的一天,她在办公室里打死了一只老鼠,当时几滴老鼠血溅到了她的身上,从那以后,她只要见到红色的、圆点状的东西,就会联想到老鼠血,忍不住要洗手。家人带她来到武汉大学人民医院精神卫生中心求诊,医生诊断她患上“强迫症”。经一段时间的药物治疗后,李琳想洗手的冲动得到一定的控制。但她又突然发现自己一看到橡胶手套、橡皮筋等橡胶制品,就会怀疑里面掺杂致癌的滑石粉,这让她感到不寒而栗。她又开始每天忍不住经常洗手,从最初的每天洗6次手,到如今的每天的数十次,每天洗手时间长达10个小时左右,严重影响其正常生活。饱受精神折磨的她一度有过轻生的念头,精神科医生建议她尝试通过外科手术治疗控制强迫症。抱着试一试的态度,今年9月底,家人陪着李琳慕名找到了武汉大学人民医院神经外II科易伟主任医师。

易伟检查发现,李琳的强迫洗涤行为,不是因为手真的需要清洗,而是自我感觉上的“脏”,即使已经洗了很久很干净了,但只要“脏”的感觉还在,她就会不停的去洗手。并且她每次洗手的时间都在半小时以上,比正常人用时多得多,且会强迫自己以6的倍数重复洗手的行为。她的内心还常常感到焦虑不安、紧张恐惧,根本无法正常的生活、工作。

经过详细询问病史、体格检查及精神心理检查后,易伟建议李琳接受立体定向手术治疗。易伟告诉患者,立体定向外科治疗的基本原理是通过微电极调控脑内的神经核团。研究发现,大脑存在由许多神经核团组成的情感环路,控制着人们日常的喜怒哀乐等情绪,当其中的神经核团出现传导异常时就会引发精神症状的出现。利用立体定向装置将微电极置入异常的神经核团,通过电刺激或热传导调控核团的神经信息,恢复其正常信息传导,从而帮助患者消除和控制精神症状。

近日,在神经外II科主任刘仁忠教授的指导下,在麻醉团队的保驾护航下,易伟团队为李琳实施了“立体定向+双侧内囊前肢损毁术”,术后第二天,李琳就感觉完全不同,看到橡胶手套、橡皮筋等,她会认为“跟被套手机没啥区别,就是一个日用品”。经过一段时间的康复治疗,18日,李琳顺利出院。

神经外II科主任刘仁忠教授介绍,立体定向手术是难治性精神疾病的一种有效治疗手段。它的定位十分精准,能精确到毫米。专家建议,如果难治性强迫症、重度抑郁症、焦虑症、躁狂症、重度精神分裂症等患者,如果经过正规药物治疗2到3个疗程以上精神症状仍无法控制,或不肯服药、不配合治疗以及服药量太大、副作用不能耐受,经专家慎重评估同意后,可考虑进行微创手术治疗。

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